Departamente
Servicii. Medicina de familie
Pachetul de servicii medicale
în asistența medicală primară
| Grupa de vârstă | gen |
| c0 | c1 |
| 0 - 3 ani | M |
| F | |
| 4-18 ani | M |
| F | |
| 19-39 ani | M |
| F | |
| 40-59 ani | M |
| F | |
| 60+ ani | M |
| F |
În situația în care în lista medicului de familie sunt înscrise persoane instituționalizate - copii încredințați sau dați în plasament unui serviciu public specializat ori unui organism privat autorizat, persoane din centre de îngrijire și asistență - și persoane private de libertate aflate în custodia statului, potrivit legii, numărul de puncte aferent acestora se majorează cu 5% față de punctajul acordat grupei de vârstă în care se încadrează.
| Denumire serviciu medical | Frecvență/Plafon |
| c1 | c2 |
A. Pachet minimal |
|
| 1. Servicii medicale pentru situațiile de urgență medico-chirurgicală | 1 consultație per persoană pentru fiecare situație de urgență |
| 2. Supraveghere și depistare de boli cu potențial endemo-epidemic | 1 consultație per persoană pentru fiecare boală cu potențial endemo-epidemic suspicionată și confirmată, inclusiv pentru bolnavul TBC nou descoperit activ de medicul de familie |
| 3. Monitorizarea evoluției sarcinii și lehuziei | |
| a) luarea în evidență în primul trimestru; | 1 consultație |
| b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna a 7-a; | 1 consultație pentru fiecare lună |
| c) supravegherea, de două ori pe lună, din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv; | 2 consultații pentru fiecare lună |
| d) urmărirea lehuzei la externarea din maternitate - la domiciliu; |
1 consultație la domiciliu |
| e) urmărirea lehuzei la 4 săptămâni de la naștere - la domiciliu; |
1 consultație la domiciliu |
| 4. Servicii de planificare familială | 2 consultații/an calendaristic/persoană |
| 5. Constatarea decesului cu sau fără eliberarea certificatului constatator de deces | 1 examinare la domiciliu |
| 6. Servicii de prevenție | |
| Consultația preventivă pentru persoanele în vârstă de peste 18 ani | 1 consultație o dată la 3 ani calendaristici |
B. Pachet de bază |
|
| 1. Serviciile medicale preventive și profilactice acordate asiguraților cu vârsta 0 - 18 ani | |
| a) - la externarea din maternitate - la domiciliul copilului |
1 consultație la domiciliu |
| b) - la 1 lună - - la domiciliul copilului |
1 consultație la domiciliu |
| c) - la 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 și 36 luni | 1 consultație pentru fiecare din lunile nominalizate |
| d) - de la 4 la 18 ani | 1 consultație/an/asigurat |
| 2. Monitorizarea evoluției sarcinii și lăuziei | |
| a) luarea în evidență în primul trimestru; | 1 consultație |
| b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna a 7-a; | 1 consultație pentru fiecare lună |
| c) supravegherea, de două ori pe lună, din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv; | 2 consultații pentru fiecare lună |
| d) urmărirea lehuzei la externarea din maternitate - la domiciliu; |
1 consultație la domiciliu |
| e) urmărirea lehuzei la 4 săptămâni de la naștere - - la domiciliu; |
1 consultație la domiciliu |
| 3. Evaluarea, intervenția și monitorizarea adultului asimptomatic | |
| a) asigurați cu vârsta între 18 și 39 ani | 2 consultații/asigurat o dată la 3 ani calendaristici pentru completarea riscogramei |
| b) asigurați cu vârsta între 18 și 39 ani - persoane asimptomatice depistate cu risc înalt | 1 - 2 consultații/asigurat anual pentru completarea riscogramei |
| c) asigurați cu vârsta >40 ani | 1 - 3 consultații/asigurat/pachet prevenție anual; consultațiile pot fi acordate într-un interval de maxim 6 luni consecutive; |
| c.1) consultație evaluare inițială | 1 consultație/pachet prevenție |
| c.2) consultație pentru intervenție individuală privind riscurile modificabile | 1 consultație /pachet prevenție |
| c.3) consultație pentru monitorizare/control | 1 consultație/pachet prevenție |
| 4. Servicii medicale curative | |
| a) Consultația în caz de boală pentru afecțiuni acute, subacute și acutizările unor afecțiuni cronice | 2 consultații/asigurat/episod |
| a1) Consultațiile pentru bolile cu potențial endemoepidemic ce necesită izolare, acordate la distanță | 2 consultații/asigurat/episod |
| b) Consultații periodice pentru îngrijirea generală a asiguraților cu boli cronice – la cabinet | 1 consultație/asigurat/lună |
| b1) Consultațiile pentru afecțiunile cronice acordate la distanță | 1 consultație/asigurat/lună |
| c) Management de caz: | |
| c.1) evaluarea inițială a cazului nou | |
| c.1.1) evaluarea inițială a cazului nou de HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2 | 3 consultații ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; |
| c.1.2) evaluarea inițială a cazului nou de astm bronșic și boala cronică respiratorie obstructivă - BPOC | 3 consultații ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; |
| c.1.3) evaluarea inițială a cazului nou de boală cronică de rinichi | 3 consultații ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; |
| O singură dată, în trimestrul în care a fost făcută confirmarea | |
| c.2) monitorizare pentru una sau mai multe dintre bolile cronice incluse în managementul de caz (HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2, astm bronșic și boala cronică respiratorie obstructivă - BPOC, boală cronică de rinichi) | 2 consultații în cadrul - monitorizării managementului de caz |
| 5. Servicii la domiciliu: | |
| a) Urgență | 1 consultație pentru fiecare situație de urgență |
| b) Episod acut/subacut/ acutizări ale bolilor cronice | 2 consultații/episod |
| c) Boli cronice | 1 consultație/asigurat/lună |
| d) Management de caz pentru asigurații nedeplasabili înscriși pe lista proprie | |
| d.1) evaluarea inițială a cazului nou | |
| d.1.1) evaluarea inițială a cazului nou de HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2 | 3 consultații ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultații în cadrul evaluării; |
| d.1.2) evaluarea inițială a cazului nou de astm bronșic și boala cronică respiratorie obstructivă - BPOC | 3 consultații ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultații în cadrul evaluării; |
| d.1.3) evaluarea inițială a cazului nou de boală cronică de rinichi | 3 consultații ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultații în cadrul evaluării; |
| O singură dată, în trimestrul în care a fost făcută confirmarea | |
| d.2) monitorizare pentru una sau mai multe dintre bolile cronice incluse în managementul de caz (HTA dislipidemie și diabet zaharat tip 2, astm bronșic și boala respiratorie obstructivă - BPOC, boală cronică de rinichi) | 2 consultații în cadrul - monitorizării managementului de caz |
| e) Constatarea decesului cu sau fără eliberarea certificatului constatator de deces | 1 examinare la domiciliu |
| 6. Administrare schemă tratament direct observat (DOT) pentru bolnavul TBC confirmat | conform schemei stabilite de către medicul pneumolog |
| 7. Confirmare caz oncologic | pentru fiecare caz suspicionat de medicul de familie și confirmat de medicul specialist se acorda punctaj suplimentar |
| 8. Servicii Medicale Diagnostice Și Terapeutice | |
| a) Spirometrie | |
| b) Măsurarea ambulatorie a tensiunii arteriale 24 ore | |
| c) Măsurarea indicelui de presiune gleznă - braț | |
| d) Efectuarea și interpretarea electrocardiogramei | |
| e) Tușeu rectal | |
| f) Tamponament anterior epistaxis | |
| g) Extracție corp străin din fosele nazale | |
| h) Extracție corp străin din conductul auditiv extern – inclusiv dopul de cerumen | |
| i) Administrare medicație aerosoli (nu include medicația) | |
| j) Evacuare fecalom cu/fără clismă evacuatorie | |
| k) Sondaj vezical | |
| l) Imobilizare entorsă | |
| m) Tratamentul chirurgical al panarițiului, abcesului, furunculului, leziunilor cutanate - plăgi tăiate superficial, înțepate superficial, necroze cutanate, escare, ulcere varicoase, dehiscențe plăgi, arsuri, extracție corpi străini țesut moale (anestezie, excizie, sutură, inclusiv îndepărtarea firelor, pansament) | |
| n) Supraveghere travaliu fără naștere | |
| o) Naștere inopinată | |
| p) Testul monofilamentului | |
| q) Peakflowmetrie | |
| r) Tratamente intramuscular, intravenos, subcutanat, perfuzii intravenoase (nu include medicația) | |
| s) Pansamente, suprimat fire | |
| ș) Administrarea de oxigen până la predarea către echipajul de prim ajutor | |
| 9. Servicii adiționale | |
| a) ecografie generală - abdomen și pelvis | Maximum 3 investigații pe oră/medic |
